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2019年河池医疗保险最新规定:缴费标准、报销范围、比例

本文摘要:小编成从广西省统计局、河池市统计局以及河池市人力资源和社会保障局等各大官网发布的涉及通告中,了解到2019年河池的医疗保险交纳和缺席规则将有所调整。2019河池市医疗保险的缴付标准:根据河池市社会保险管理中心的涉及文件规定,全市各类用人单位统一按本单位职工上年度工资总额的6%交纳医疗保险酬劳,职工个人按本人上年度工资收入的2%交纳医疗保险酬劳。 2017年广西壮族自治区城镇单位在岗职工年平均工资61594元,月平均工资5133元。

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小编成从广西省统计局、河池市统计局以及河池市人力资源和社会保障局等各大官网发布的涉及通告中,了解到2019年河池的医疗保险交纳和缺席规则将有所调整。2019河池市医疗保险的缴付标准:根据河池市社会保险管理中心的涉及文件规定,全市各类用人单位统一按本单位职工上年度工资总额的6%交纳医疗保险酬劳,职工个人按本人上年度工资收入的2%交纳医疗保险酬劳。

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2017年广西壮族自治区城镇单位在岗职工年平均工资61594元,月平均工资5133元。若职工月平均工资高于河池市上年度月平均工资的60%,则缴付基数以河池市上年度月平均工资的60%(3079.8元/月)不尽相同。个人交纳:3079.8×2%≈61.6元,单位交纳:3079.8×6%≈184.8元。

若职工月平均工资低于河池市上年度月平均工资的300%,则缴付基数以河池市上年度月平均工资的300%(15399元/月)不尽相同。个人交纳:15399×2%≈308元,单位交纳:15399×6%≈923.9元。若职工月平均工资正处于河池市上年度月平均工资的60%-300%之间,则缴付基数以该职工的月平均工资不尽相同。个人交纳:职工工资×2%,单位交纳:职工工资×6%。

2019河池市医疗保险的缺席范围:一、可以缺席的范围1、参保职工或居民在定点医疗机构住院(不含家庭病床)化疗2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店再次发生的费用二、无法缺席的范围1、予以批准后在非定点医疗机构就医再次发生的医疗费用2、自杀身亡、自杀的(精神病)除外3、打人、打架、吸毒、酗酒及其他因犯罪或违背《治安管理处罚法》所致伤病的4、交通事故、车祸损害、医疗事故等5、因美容、矫形、生理缺失等展开化疗的6、归属于工伤保险(不含职业病)或生育保险缴纳范围的7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不缴纳费用情形2019河池市医疗保险的缺席比例:起付标准以上的部分,按照以下标准缴纳。一、《职工医保》一级医院:起付线500元,按87%缺席。

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二级医院:起付线500元,按85%缺席。三级医院:起付线500元,按82%缺席。二、《居民医保》一级医院:不另设起付线,按60%缺席。

二级医院:起付线300元,按55%缺席。三级医院:起付线500元,按50%缺席。录.不出社保目录自费药和进口药无法缺席,合乎社保用药的最低缺席限额为职工医保3万/年,居民医保10万/年,多达年限额部分自付。以上数据依据网络及各个官方网站发布资料整理,明确政策以最后文件继续执行情况不尽相同,明确可咨询河池市社保中心。


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